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编制教师医保住院报销比例标准

2021-12-29 11:48

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重庆在线咨询顾问团

2021-12-29回复

专业分析:

一级医院:一万内,82%,1万-42万,90%。二级医院:一万内78%,1万-5万,85%,9-42万,90%。三级医院:一万以内,74%,1-5万,80%,5-42万,90%。详细报销比例建议咨询当地社保局。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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广东律参律师事务所

一级医院:一万内,82%,1万-42万,90%。二级医院:一万内78%,1万-5万,85%,9-42万,90%。三级医院:一万以内,74%,1-5万,80%,5-42万,90%。详细报销比例建议咨询当地社保局。

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门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。地区经济发展情况有所分别,因此报销比例也有所差异,建议咨询社保部门。

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