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基本医疗保险个人帐户的用途及适用是怎样的?

2023-06-11 23:56

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陕西在线咨询顾问团

2023-06-11回复

专业分析:

用途: ①支付门诊医疗费 ②支付零售药店购药费; ③支付住院医疗费中个人自负部分。 使用: 个人帐户将采用IC卡进行管理,在IC卡管理系统未启用前,参保人员到定点医疗机构就诊或定点零售药店购药,需要动用个人帐户的,可凭银行发放的个人帐户专用存折和定点医疗机构或定点零售药店的有效发票、处方到指定银行各储蓄网点取款,超支自理,不得透支。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

章法律师

广东律参律师事务所

基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算; 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算; 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。

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