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公费医疗报销比例是多少

2021-03-17 14:46

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2021-03-17回复

专业分析:

(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算): ≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%; >3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%; 在职人员住院费用报销比例(年度内): ≤10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%; >10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%; (2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算): ≤3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%; >3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%; 退休人员住院费用报销比例(年度内): ≤10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%; >10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%; (3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。 (4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

法律依据:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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