您的位置:法师兄 > 专业问答 > 工会医疗互助怎么报销

工会医疗互助怎么报销

2022-06-03 16:52

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

宁夏在线咨询顾问团

2022-06-03回复

专业分析:

工会医疗互助报销范围包括: 1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。 2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

工会医疗互助报销标准是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;③经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。④急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1.申请 2.评议 3.审核 4.审批 5.救助

律师普法更多>>
  • 工会医疗互助保险报销范围
    工会医疗互助保险报销范围

    工会医疗互助报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中支付。

    2020.08.24 1,741
  • 青岛市工会医疗互助报销范围
    青岛市工会医疗互助报销范围

    1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。 2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线

    2020.10.27 1,208
  • 生孩子工会医疗互助可以报销吗
    生孩子工会医疗互助可以报销吗

    可以,但有条件: 1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。 2、必须具备准生证。

    2020.05.18 4,248
专业问答更多>>
  • 工会医疗互助报销标准

    工会医疗互助报销标准是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后

    2021-12-23 15,340
  • 职工医疗互助报销范围

    村卫生间和村中心卫生间报销600%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院报销40元%每次检查费和手术费50元,处方药费100元;二级医院报销300元%每次检查费和手术费5

    2021-12-13 15,340
  • 河南省工会里医疗互助报销条件

    工会医疗互助报销范围:参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的,可以从基本医疗保险基金中支付。

    2021-11-03 15,340
  • 团体医疗互助报销是什么

    1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。2、住院医疗费

    2021-10-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 怎么报销医保 01:09
    怎么报销医保

    用医保报销的方式如下:1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡;2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;3、

    10,124 2022.05.11
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,904 2022.05.11
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,329 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?