病历书写规范是什么
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：性别：男年龄：5岁民族：出生地：婚况：未婚职业：单位：邮政编码：常住地址：入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。个人史：母孕期健康，足月顺产， 第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体格检查37℃92次分20次分整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。望色：正常面容，色泽偏白。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
-
病假条书写规范的格式是怎样的？请假条(居中)：受理请假的人或主管部门(称谓)，我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于某年月日到某年月日(请假起止时间)，请假几天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
2020.09.11 181 -
病历书写基本要求包括病历书写应遵循以下基本要求： (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层
2020.09.19 1,832 -
医生写错病历负的责是什么医生写错病历负的责任： 一、县级以上人民政府卫生行政部门应当给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下的执业活动； 二、情节严重的，吊销执业证书； 三、构成犯罪的，追究刑事责任。 患者因下列情形之一受损的，推定医疗机构有过错： 1、违反法律、行
2022.04.17 786
-
病历的书写规范是什么？
中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：性别：男年龄：5岁民族：出生地：婚况：未婚职业：单位：邮政编码：常住地址：入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈
2022-05-28 15,340 -
病历书写基本规范？
《病历书写基本规范》 3月1日起执行 病历须文字工整字迹清晰 昨天，卫生部印发了《病历书写基本规范》，要求自3月1日起，医生在书写病历时应当使用中文或通用外文缩写，且文字工整、字迹清晰，不得采用刮、粘
2022-05-07 15,340 -
病历书写基本规范
2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体
2022-03-15 15,340 -
2017年病历的书写规范
第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护
2021-03-21 15,340
-
01:16
委托书怎么写范文授权委托书应当按以下内容拟写：1、标题。通常标题写“授权委托书”即可，也可根据实际委托内容写成“关于某某事项的委托书”。2、委托人身份信息。委托人是个人的，应当写明自己的姓名、身份证号、住址和联系方式。委托人是法人的，应当写明法人名称、法定
40,523 2022.04.17 -
01:09
户籍地怎么填写才规范户籍地填写规范的方式如下：公民填写户籍所在地，应该填写到户籍管理机关所在地，即城市户口的应该填省市区；农村户口的应该填省县乡。一般在填写户籍所在地时，只填写到县就可以了，即省县。户籍所在地是指我国居民户口簿登记所在地，一般是指出生时其父母户
9,124 2022.04.12 -
00:58
最新房屋租赁合同书范本怎么写最新房屋租赁合同书范本内容包括房屋基本情况、租赁期限、租金、押金、房屋维护、合同解除、违约责任、争议解决方法等。房屋租赁合同，是指房屋出租人和承租人双方签订的关于转让出租房屋的占有权和使用权的协议。其内容是出租人将房屋交给承租人使用，承租人
510 2022.05.13
