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手术费保险公司怎么赔

2022-02-05 10:17

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江西在线咨询顾问团

2022-02-05回复

专业分析:

首先,关于手术方式的格式条款已经改变了本合同的性质和目的,该险种明确写明是“**重大疾病保险”;其次,如何进行手术完全取决于大夫的治疗方案,病人不能左右,且随着医疗科技进步,新的治疗替代方法应受鼓励;再则,依据《保险法》,保险人的免责条款在事先给投保人明确说明后才能承认其效力,而这义务的履行必须由保险人来举证。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

会的,保险公司对被保险人及事故责任人应承担的事故责任承担赔偿责任,虽已经进行过赔付,但只要该二次手术属于本次事故造成,且属于必要的手术,则保险公司应当赔付。但申请赔付时,应当注意保险限额,即,不论是否属于事故责任,分几次赔付,保险公司只能保险限额内进行赔付。未能赔付的部分则需要向事故责任人要求赔付。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、尽快联系保险公司,简明扼要的将事故以书面形式立即告知保险公司,提出理赔申请。也可先以口头或电话形式通知,而后补交书面通知。 2、准备好必要的申请文件,其中包括:理赔申请书、保险单、最后一次缴费收据、相关人员的身份证件、保险合同约定的其他证明文件,如:疾病诊断证明、医疗费原始收据、出院小结、居民死亡证明书、事故证明、残疾鉴定书、户口注销证明、受益人或委托代理人身份证明等。 3、对于必须的证明和证据一定要注意保护。 4、了解理赔时间和索赔时效。因为每个保险的索偿期限都是不同的。

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