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南昌市职工医疗保险报销比例为多少

2022-12-06 02:29

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2022-12-06回复

专业分析:

门诊报销比例: 1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。 2、退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。 住院报销比例: 一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 支付比例标准:3万元,在职85%,退休91%;3万-4万在职90%,退休94%;4万以上,在职95%,退休97%。

法律依据:

《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条 用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的,从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的,从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

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南昌市职工医疗保险报销比例是:一档缴费一级医院的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付,二级医院按58%支付,三级医院按45%支付。二档缴费一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

章法律师

广东律参律师事务所

南昌市职工医疗保险报销比例: 1、一级医疗机构80%; 2、二级医疗机构70%; 3、三级医疗机构60%; 4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销; 5、擅自转诊不予报销。

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