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达州农村医保跨省报销政策

2025-01-16 20:57

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2025-01-16回复

专业分析:

农村医保报销比例在不同等级的医院和就诊场所有所不同。在村卫生室和村中心卫生室就诊,门诊药费限额为60元,每次就诊处方药费限额为10元;卫生院医生临时补液处方药费限额为50元,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。在镇卫生院就诊,门诊药费限额为40元,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。在二级医院就诊,门诊药费限额为30元,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。在三级医院就诊,门诊药费限额为20元,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。中药发票上附的处方每贴限额为1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。 住院报销范围包括药费和辅助检查。各项检查费限额为200元,手术费限额为1000元(参照国家标准)。60岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。报销比例为:镇卫生院60%;二级医院40%;三级医院30%。大病患者一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上,将会分段补偿,补偿金额如下:5001-10000元,补偿65%;10001-18000元,补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。 免责包括自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

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