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医疗保险卡在行使范围

2022-05-27 20:00

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西藏在线咨询顾问团

2022-05-27回复

专业分析:

使用范围: 1.医疗保险分两个帐户,个人帐户,体现在医疗保险卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医疗保险中心管理,参保人员发生符合当地医疗保险报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医疗保险卡证明参保身份和挂号,该医疗保险报销的部分由医疗保险和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医疗保险卡余额和现金支付 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医疗保险的规定报销,报销比例各地是不一样的。

法律依据:

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定 定点医药机构是定点医疗机构(定点医院)和定点零售药店(定点药店)的统称,简称“两定”机构;指的是与各统筹地区医疗保障行政部门、医疗保险经办管理机构签订服务协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院和药店。对于参保人来说,一般情况下,只有在“两定”医药机构里看病、买药,才能获得医保报销。

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1.买药:参保人可以使用医保卡中的资金在是医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品费用。医保卡使用定点药店,都会在比较醒目的地方贴出相关标识。平时家中老人、小孩经常服用的钙片、家中常备药棉、消毒酒精等都可以使用医保卡进行购买。注意事项:每半个月医保卡的购买额度为200以内。2.看病:参保人员在定点医疗机构就医的门诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用;统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。3.帮亲人缴纳医保费用。

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