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工伤护理鉴定申请书

2022-07-18 17:48

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2022-07-18回复

专业分析:

范文如下:申请人:XX,女,XXXX年XX月XX日出生,XX族,XX省XX县XX镇XX村XX组人,住XX市XX区XX街,身份证号码:XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXX。 被申请人:广州市番禺区XXXXXX饮食店, 地址:xx市xx区XXXXXXXX法定代表人:XXXX, 联系电话:XXXXXXXXXX。 请求事项:请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。事实与理由:申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工,于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店,担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人XX受伤。申请人受伤后,立即在XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。 此致 xx市xx区劳动和社会保障局申请人:XXXX2012年2月14日

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张丽丽律师

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首先应写明申请人和被申请人的姓名或名称,通讯地址等基本信息,其次写明请求事项以及所依据的事实与理由,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。最后写明申请日期,附上相关证据材料。

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