医疗纠纷案件中，入院主诉与入院陪护人员的陈述，是否可以进行变更
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
入院主诉不可以更改。入院主诉，是病员入院时本人或者护送人员对病伤情况和病人基本情况的客观叙述，是医疗诊断过程中的客观记录，是入院记录的组织部分，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定，在入院后20小时内已经完成。即使出现错字，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。入院主诉真实、客观的记录入院时的陈述，不可以因为患者改变说法更改，而电子病历主治医生也无权限更改。卫生部《病历书写基本规范》卫医政发〔2010〕11号第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十八条入院记录的要求及内容。(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
-
医疗纠纷，如何向医院陈述
医疗纠纷患者陈述范文：申请人：ＸＸ、女性、汉族、ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生，农民、住在ＸＸ村的联系电话：ＸＸ申请人：ＸＸ医院。地址：ＸＸ。主要负责人：ＸＸ，系医院院长。联系电话：ＸＸ申请人ＸＸ，系ＸＸ人，
2021-10-26 15,340 -
医疗纠纷案例陈述
医疗案件的胜诉与否，关键在于能否指出医院的医疗过错（可以通过鉴定结论、医学文献等说明），陈述过错与损害后果之间的因果关系。主客观病历之争对于案件的判决结果而言实在无任何意义，再说，一旦到了法院，无论是
2022-03-13 15,340 -
医院医疗纠纷案件进行过程
医院医疗纠纷处理流程：一、医疗纠纷初起1.发生医疗纠纷的当事人(医护人员)负责写出事实经过，同时向患者或家属做好沟通、解释、解答工作。2.发生纠纷的科室主任负责组织本科医护人员对发生的医疗纠纷进行讨论
2022-05-05 15,340 -
医疗事故纠纷案例陈述
关于你所陈述的案情已阅.总体上我有所理解. 现在医疗纠纷方面有两种处理途径,一是医疗事故诉讼,二是医疗过错诉讼.前者不易处理,因为医疗事故鉴定很难.这不是说你这个案件难,基本上医疗事故鉴定都很难.就这
2022-05-09 15,340
-
01:02
医院陪护费赔偿多少医院陪护费赔偿的数额，要以所雇佣护工的劳务报酬或者护理人员的误工费为准，护理人员为多人的进行综合计算。具体而言，如果护理人员是有工作的，那么陪护费就是该护理人员的误工费。具体数额参照误工费的规定进行计算，即有固定收入的按照实际减少的收入计算
1,903 2022.04.17 -
01:12
医院陪护费赔偿标准医院陪护费赔偿标准，要以所雇佣护工的劳务报酬或者护理人员的误工费为准，如果有多个护理人员的，则要进行综合计算。此外，根据相关规定，护理费还要根据具体的护理人员的收入状况、护理人数、护理期限来进行综合计算。也就是说，还要考虑受害人恢复生活自理
2,130 2022.04.15 -
01:07
医疗纠纷诉讼中要如何举证医疗纠纷诉讼中，原告以及被告都应当举证。根据我国最高人民法院颁布的《民事诉讼证据的若干规定》可以知道，医疗纠纷诉讼的举证责任主要包括下面两点： 第一，患者作为原告，应当承担初步的举证责任，证明自己与医疗机构之间存在医疗合同关系，同时接受了医
1,543 2022.04.17
