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转院,医保病房报销的比例是多少

2021-10-26 19:11

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天津在线咨询顾问团

2021-10-26回复

专业分析:

到看病的医疗机构开具证明,到单位盖章。然后去医保中心特病审批窗口进行审批,审批结果交给医院医保办即可。 城镇居民医疗保险清算比例与医院水平有关:三级医院开始支付金额600元,比例65%二级医院开始支付金额400元,比例75%一级医院开始支付金额200元,比例85%省内统一支付金额600元,比例65%省外统一支付金额600元,比例55%城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。 村卫生室和村中心卫生室就诊60%。镇卫生院就诊费用为40%。二级医院诊察清算30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附处方每张限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》是第三章基本医疗保险

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一、市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%。 二、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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