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市外就医医保报销流程

2022-11-04 15:29

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2022-11-04回复

专业分析:

异地就医医保报销流程是: 1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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广东律参律师事务所

异地就医医保报销流程是: 1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1.长期居住异地就医: (1)所需材料:参保人员社保卡、居住地有效的居住证明(含公安部门出具的居住证、暂住证明或街道社区出具的有效证明),职工医保参保人员在外工作学习的可由所在单位出具证明。 (2)备案方式有四种方式,分别是:窗口办理:携以上材料至我市医保经办机构窗口(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口);手机APP办理:登录“南通医保APP”,将以上材料上传;电话传真办理:将以上材料传真至我市医保经办机构(传真:0513-88971805);邮寄办理:将以上材料邮寄至我市医保经办机构(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口)。选择电话传真及邮寄办理的,需先至南通市医疗保障局网站下载《南通市医疗保险参保人员长居异地就医申请表》,然后将填写完整的表格等材料传真或邮寄进行备案。2.转诊异地就医: (1)所需材料:参保人员社保卡、我市具有转诊资质的医院(市人民医院、中医院、肿瘤医院、李堡中心卫生院、曲塘中心卫生院,“精神病”在海安市第三人民医院,“皮肤病”在海安市皮肤病医院)出具的《海安市医疗保险转院(诊)申请表》。 (2)备案方式有三种方式,分别是:医院办理:携以上材料在我市具有转诊资质的医院(名单同上,我市具有转诊资质的医院即将开通转院备案一体化服务);窗口办理:携以上材料至我市医保经办机构窗口(地址:海安市长江东路10号人力资源市场3楼大厅2号窗口);电话传真办理:将以上材料传真至我市医保经办机构办理(传真:0513-88971805)。

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