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什么是大病医保

2021-10-15 21:50

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2021-10-15回复

专业分析:

大病保险是城乡居民城乡居民因大病发生的高额医疗费用,解决大众反映强烈的因病贫、因病致贫问题为目的,大多数人不会因病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发表,明确了城镇居民医疗保险、新农协保险(合)人民大病负担重的情况,引进市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民大病负担,大病医疗保险清算比例在50%以上。保障对象大病保险对象是城镇居民医疗保险、新农协保险(合)人。资金来源从城镇居民医疗保险基金、新农协基金中提出,不再增加大众个人支付负担。保障标准患者以年度计算的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年均可支配收入,农村居民城乡居民大病保险年均纯收入作为判断标准,具体金额由地方政府确定。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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