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如何填写工伤认定申请表

2021-11-29 15:49

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2021-11-29回复

专业分析:

填 表 说 明1、填写钢笔或签字笔,字体工整清晰。2、申请人是用人单位或者工会组织的,应当在名称处加盖公章。3、职工填写职业类别,企业职工填写职业类别(或工种)。4、在一栏中填写受伤部位。5、诊断时间栏,职业病人,按职业病诊断时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。6、职业病名称按职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。非职业病不填。7、简要描述了受伤的事故时间和地点,以及当时的工作、受伤的原因和程度。职业病患者应明确在哪个单位从事哪些有害作业、起止时间和诊断结果。在下列情况下,应提供相关证明材料:(1)因履行职责受到暴力伤害的,应当提交公安机关或者人民法院的判决书或者其他有效证明。(2)机动车事故造成的伤亡事故,应当提交公安交通管理部门的责任证明或者其他有效证明。(3)因工作原因受伤的,提交公安部门证明或者其他证明;事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。(4)在工作时间和工作岗位上疾病死亡或48小时内无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。(五)在维护国家利益和公共利益活动中受到伤害的,依照法律法规提交有效证明。属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。8、受伤职工或亲属意见栏应注明是否同意申请工伤认定,上述内容是否真实。9、用人单位意见栏,单位是否同意申请工伤,填写情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。10.劳动和社会保障行政部门的审查资料和受理意见栏应当填写补正材料,是否受理意见。

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