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医疗保险和社保能同时报销吗?

2021-10-25 16:44

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黑龙江在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

社保商业保险报销:分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。社保是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社保事业,建立社保制度,建立社保基金,目的是为了使工人在年纪大、患病、工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。

法律依据:

《健康保险管理办法》 第四条费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

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北京市京师律师事务所

可以同时报销,但是报销时,要遵循先社保后商业保险的原则,商业保险是报销社保未报销的部分,但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

可以同时报销。如果同时有社保和商业保险,那么商业保险可以报销社保未报销的部分,前提是没超过商业保险的保额,所以说是先报销社保,然后拿社保开具的单据等再到保险公司二次报销。只要符合所购买的社保和商业保险的赔付标准,是可以同时报销的。

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