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工伤医疗赔偿起诉书范X

2022-07-17 10:02

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2022-07-17回复

专业分析:

原告:______,性别:_____,____族,____年____月____日出生,____人, 住址:_________________,联系电话:____________。 身份证: 被告:___________有限公司 住所: 法定代表人:___________联系电话:______________。 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:______元; 二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金______元(_____个月×______元∕月); 三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金______元(_____个月×_____元∕月); 四、判令被告向原告支付住院伙食补助费_____元; 五、判令被告向原告支付住院护理费_____元; 六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_____元及加发经济补偿金_____元;以上_____至_____项金额共计为_____元。 七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。

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