合作医疗大病二次报销应该怎么做
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农村合作医疗报销比例一、农村合作医疗门急诊报销比例(一)普通门急诊报销比例1.一级及以下定点医疗机构:报销50、2.二级定点医疗机构:报销20、3.门诊限额:700元、4.累计门诊支付限额:1000元。 (二)未成年人意外伤害报销比例1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80、2.年度最高支付限额8000元。 (三)生育补助报销比例1.生育补助金:500元、2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。 二、农村合作医疗住院报销比例(一)农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50计算、第三次住院起不再计算起付标准。(二)农村合作医疗报销比例1.未成年人农村合作医疗报销比例2.成年人农村合作医疗报销比例三、农村合作医疗大病报销比例1.报销起付线:2.5万元、2.报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50、5万元以上部分,支付60。农村合作医疗报销范围一、农村合作医疗门急诊报销范围(一)农村合作医疗门急诊检查费用治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。(二)农村合作医疗门急诊药品《省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。二、农村合作医疗住院报销范围(一)农村合作医疗住院费用住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。(二)农村合作医疗特殊病种费用主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。三、农村合作医疗大病报销范围合规的大病医疗费用,所谓合规,是指符合《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医保开支范围内的医疗费用(自费、自理费用除外)。 四、农村合作医疗不予报销的范围1.工伤和工伤旧病复发的、2.应当由第三人负担的、3.应当由公共卫生负担的、4.在境外就医的、5.在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的、6.非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用、7.纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用、8.其他按规定不予支付的医疗费用。
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医保大病二次报销怎样规定
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销的主要是不纳入医保的费用。
2020.02.07 277 -
只有合作医疗可以二次报销吗
新农合报销流程: 报销所需资料: 1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合
2024.06.03 6 -
合作医疗合作医疗几个月报销一次
农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医
2020.11.01 963
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大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费
2021-10-25 15,340 -
省新农合二次报销应怎样报,大病二次报销怎么报
1、新农合保险的报销上限是以年度为单位,所以只要报销的金额没有达到上限,就不受二次、三次的限制。2、二次报销与一次报销手续都一样。3、提醒:必备证件——合作医疗证、住院证明、费用清单、身份证
2022-10-23 15,340 -
大病医疗保险二次报销怎么样办理,怎样才能办理二次报销?
“大病医疗保险二次报销”是在 第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行 第二次报销,不过,其费用要超过600元才能进行报销。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料: 1、参合居民身份证或户
2023-03-25 15,340 -
社区医保大病报销能报销二次吗?
一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除
2022-09-10 15,340
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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,561 2022.05.11 -
01:11
看病医保怎么报销
看病医保报销如下:参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续,按医院的规定预付押金。出院时,支付自付和自费部分费用,其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用,首先有一部分完全由个人支付叫
4,865 2022.04.17 -
00:53
交了合作医疗没有卡,可以报销吗
交了合作医疗没有卡,可以报销。当事人只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报。根据相关法律规定可知,符
17,998 2022.05.11