病历书写基本规范第二十条新规是怎样的?
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请假条(居中):受理请假的人或主管部门(称谓),我因(请假原因:事因、病因等原因,简单陈述即可),于某年月日到某年月日(请假起止时间),请假几天(请假具体时间),请批准(请假辞)。
病历书写应遵循以下基本要求: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。 (3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。 (4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准;疾病名称等个别名词尚无适当译名者,可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文,但不得用化学分子式。 (5)各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”顺序填写(如1991.11.27)。必要时应加注时间,按照“小时分/上、下午”方式书写,或用Am代表上午,Pm代表下午,中午12为 12N,午夜12时为12MN。 (6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章,并做到清楚易认。 (7)度量单位必须用法定计量单位。 (8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录,必须经其上级医师审阅,做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。 (9)实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。 (10)书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。
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最新的正规欠条范本是如何书写的
最新的正规欠条范本是: 1、标题,欠条的标题一般由文名组成,即在正文上方中间用较大的字体写上欠条二字。也有人在这个位置写暂欠或今欠字作为标题,但这个标题正文写在下一行的顶格; 2、正文,欠条的正文应当写明欠谁、单位、数量,并注明还款日期;
2022.04.14 811 -
怎样规范书写借条
借据应包括以下内容: 1、借款人和贷款人的法定全名; 2、贷款金额,包括大写和小写的金额; 3、贷款期限,包括贷款的起止日期和明确的贷款期限; 4、具体还款日期; 5、贷款利息应具有明确的年利率或月利率,最终应支付的贷款利息总额(包括大写和
2022.04.14 154 -
怎样规范用书写借条
要规范书写借条,则其中应当包括借款人与出借人的法定全名,借款的具体金额,还款的方式和具体日期,当事人约定的借款利率等内容,当事人签订借条必须是其真实意思表示。
2021.04.29 106
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病历书写基本规范第二十三条新规是怎样的?
手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名
2022-09-18 15,340 -
病历书写基本规范第二条新规是怎样的?
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
2022-09-12 15,340 -
病历书写基本规范(试行)第十条新规是怎样的?
对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,
2022-09-11 15,340 -
病历书写基本规范第二十六条是怎样规定的?
特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并
2022-09-19 15,340
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密码法第二十七条第一款规定罚款
密码法第二十七条第一款规定罚款如下:处十万元以上一百万元以下罚款,对直接负责的主管人员处一万元以上十万元以下罚款。根据相关法律规定,关键信息基础设施的运营者违反本法第二十七条第一款规定,未按照要求使用商用密码,或者未按照要求开展商用密码应用
6,301 2022.04.17 -
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最新房屋租赁合同书范本怎么写
最新房屋租赁合同书范本内容包括房屋基本情况、租赁期限、租金、押金、房屋维护、合同解除、违约责任、争议解决方法等。房屋租赁合同,是指房屋出租人和承租人双方签订的关于转让出租房屋的占有权和使用权的协议。其内容是出租人将房屋交给承租人使用,承租人
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抓赌新规定是怎样的
我国相关法律规定,以营利为目的,有下列情形之一的,属于我国相关法律规定的“聚众赌博”,1、组织3人以上赌博,抽头渔利数额累计达到5000元以上的。2、组织3人以上赌博,赌资数额累计达到5万元以上的。3、组织3人以上赌博,参赌人数累计达到20
2,506 2022.04.15