沈阳市生育保险怎样报呢?有多少钱呢?
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2024-2024年沈阳生育津贴报销流程 申领女职工生育津贴所需资料 1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件; 2.《医疗费收据》原件; 3.《结婚证》原件及复印件; 4.《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供); 5.《参保单位帐号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》或《女职工流产、引产生育津贴申领表》; 妊娠分娩的另需提供: 6.《出生医学证明》原件及复印件; 7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件; 8.《独生子女父母光荣证》原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。 流产、引产的另需提供:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。 领取流程 生育科受理申报材料→表格及材料齐全的→业务员办理结算→科长复核待遇→分管处长审批待遇→单位经办人于月底领取《生育保险待遇审批表》并提供单位转账账号及收据交我处财务科办理转账支付。 申领生育津贴、男职工护理假工资、男职工未就业配偶生育医疗费补贴(产前检查补贴)以及报销异地就医的生育医疗费,应于分娩、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料于每月1-15日到所属医保局办理申领手续。医保局对参保人员享受生育保险待遇的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的补贴(津贴)一次性拨付到参保单位(灵活就业人员及城镇居民划入个人银行卡内),再由单位发放给参保人员。 2024-2024年沈阳生育津贴新规解读 基本政策 一、参保范围 沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工,参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员。 二、缴费基数和缴费比例 参保单位以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数按月缴纳生育保险费,缴费比例为6‰。职工个人不缴纳生育保险费。参加灵活就业医疗保险、城镇居民医疗保险的人员不需另行缴纳生育保险费。 三、缴费方式 参保单位缴纳生育保险费采取与城镇职工基本医疗保险捆绑缴费的方式,生育保险费与基本医疗保险费实行统一核定,由市地方税务部门合并征收。参保单位应按时足额缴纳生育保险费和医疗保险费,如两个险种中出现一个险种欠费,则两个险种同时停止享受待遇。 四、生育保险待遇(具体待遇标准见附件) 1.女职工:符合计划生育政策规定, (1)分娩的(含妊娠28周及以上引产,下同),可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇; (2)流产、引产、计划生育手术的,可享受生育医疗费补贴待遇; (3)连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后分娩、流产、引产的,还可享受生育津贴待遇。 2.男职工:(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受男职工护理假工资待遇。 3.外国籍职工:可享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇(不包括晚育奖励津贴及计划生育相关待遇),最多享受2次。 4.参加灵活就业医疗保险的人员:符合计划生育政策规定,(1)分娩的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)流产、引产、计划生育手术的,可享受生育医疗费补贴待遇。 5.参加城镇居民医疗保险的人员:符合计划生育政策规定分娩的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇。 6.参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用,可使用医疗保险个人账户支付。 7.参保人员在国外、港澳台发生的医疗费,生育保险基金不予支付。 就医指南 参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴、产前检查补贴和生育津贴。 五、妊娠分娩 参保人员进行产前检查,发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付,账户不足部分,现金支付。 参保人员住院分娩,应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》(外国籍职工除外)就医。发生的医疗费,先由个人垫付,分娩后,由定点医院按规定标准结算,同时支付参保人员产前检查补贴。 六、流产、引产及计划生育手术 参保人员进行流产、引产或计划生育手术的,应持《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》选定一所医院就医,定点医院一旦选定,原则上不予变更。发生的医疗费,先由个人垫付,待医疗终结后,由定点医院按规定标准结算。 七、妊娠引起严重并发症、合并症的治疗 参保人员因妊娠引起的严重并发症、合并症需要住院治疗的,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。 八、转院 参保人员因特殊情况办理转院生育的,转院前发生的医疗费由个人支付,生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。 九、非定点医院急诊、急救 参保人员因急诊、急救在非生育保险定点医院就医或分娩的,应持《急诊病历》或《入院通知单》、社会保障卡(医疗保险卡)复印件到所属医保局办理登记手续。发生的医疗费先由个人垫付,待医疗终结或分娩后3个月内,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医保局办理申领手续。 十、异地就医 长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员,需于每月1-15日由参保单位经办员、参保人员本人或代办人持相关资料到所属医保局办理异地就医登记手续。发生的医疗费先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医保局办理申领手续。 办理异地就医所需资料: 1.《异地生育申请表》(一式两份); 2.《结婚证》原件及复印件; 3.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;办理流产、引产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。
1.女职工:符合计划生育政策规定,分娩的(含妊娠28周及以上引产,下同),可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;流产、引产、计划生育手术的,可享受生育医疗费补贴待遇;连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后分娩、流产、引产的,还可享受生育津贴待遇。 2.男职工:其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;连续缴费满10个月(补缴时间不计算)后符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受男职工护理假工资待遇。 3.外国籍职工:可享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇(不包括晚育奖励津贴及计划生育相关待遇),最多享受2次。 4.参加灵活就业医疗保险的人员:符合计划生育政策规定,分娩的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇;流产、引产、计划生育手术的,可享受生育医疗费补贴待遇。 5.参加城镇居民医疗保险的人员:符合计划生育政策规定分娩的,可享受生育住院医疗费补贴和产前检查补贴待遇。 6.参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中需个人负担的费用,可使用医疗保险个人账户支付。 7.参保人员在国外、港澳台发生的医疗费,生育保险基金不予支付。
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想要报销生育费用,请问沈阳生育保险期限是怎样的?
沈阳生育保险期限是这样的:要交满一年才可以。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院
2024.05.23 17 -
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沈阳医保生育保险有哪些样的规定呢?
生育保险是只有单位才能交的,是五险当中的一险(养老保险、失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险),占每月工资基数的0.8%。生孩子的费用由生育保险基金来承担,而非医疗保险。生育保险只有你有工作单位,是
2023-03-25 15,340 -
沈阳市男职工生育保险报销范围是怎么样的
男方报销生育保险能够报销女职工生育医疗费的50%,但是要符合以下条件: 1、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满12个月; 2、配偶未列入生育保险范围,
2022-06-12 15,340 -
沈阳治疗男职工生育保险怎么报销?
男方报销生育保险能够报销女职工生育医疗费的50%,但是要符合以下条件: 1、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满12个月; 2、配偶未列入生育保险范围,
2023-01-06 15,340 -
沈阳生育津贴一般多少钱
生育津贴=单位申报工资平均数/30*产假天数 社保局按单位申报的全员平均工资做标准报销发放 如果报销额比本人实际工资高,全部归个人 如果报销额比本人实际工资低,差额应该单位补齐后发给职工本人 所以个人
2022-07-20 15,340
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生育险报销多少生育险报销如下:生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资,乘以12个月,除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴: 1、妊娠满7个月生产的乘以98日; 2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的,
38,528 2022.04.17 -
00:49
生育险每个月交多少钱?生育险每个月具体要交多少钱,要根据实际情况来定。一般情况下,生育保险每月缴纳都是由用人单位按照个人工资的百分之零点八缴纳,个人是不需要缴纳生育保险费,也就是说个人是无法缴纳生育保险的。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险
7,199 2022.04.17 -
01:13
单亲妈妈怎么报销生育保险单亲妈妈报销生育保险的流程如下: 1、单亲妈妈怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员,携带好生育险申报材料,到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报; 2、工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证;
7,489 2022.04.17