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鉴定为9级,但保险不承认

2022-10-23 14:24

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甘肃在线咨询顾问团

2022-10-23回复

专业分析:

通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

九级伤残鉴定标准又可被称为“工伤九级劳动能力鉴定标准”,即为凡伤残达到以下情况之一的,均可被认定为九级伤残,并可以享受九级伤残赔偿标准。九级伤残鉴定标准为: 1、轻度癫痫; 2、中毒性周围神经病轻度感觉障碍; 3、脑挫裂伤无功能障碍; 4、开颅手术之后,无功能障碍者; 5、颅内异物无功能障碍; 6、颈部外伤导致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或者血管搭桥手术之后无功能障碍; 7、符合中度毁容标准之二项或者轻度毁容的; 8、发际边缘瘢痕性秃发或者其他部位秃发,需戴假发的; 9、颈部瘢痕畸形,但不影响活动; 10、全身瘢痕占体表面积大于等于5%的等等。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

对于伤残鉴定结果,保险公司有可能会不承认。这时,首先要判断做本次伤残鉴定的机构是否有资质,其次要判断鉴定的内容是否符合保险条款中所需要鉴定的内容,本次鉴定是否依照保险条款内容以及医学诊断的相关病历来进行鉴定,最后判断鉴定的时间是否符合要求。如果这些要求都符合了,我们可以要求保险公司按照目前持有的鉴定报告进行审核理赔。如果保险公司还是不承认伤残鉴定结果,可以依法起诉保险公司。保险公司可以申请重新鉴定,否则应当承认被保险人的伤残鉴定结果,以此为依据进行保险赔付。

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