为什么不能取消门槛?
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“门槛费”是一种不准确的说法,它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用,而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为 60,城市困难人员支付比例为70。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为 80,城市困难人员支付比例为90; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为 50,城市困难人员支付比例为60。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为 70,城市困难人员支付比例为80。 5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。 6、报销办理流程: (1)审核户口本、合医本;银行卡;( 2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围; (3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额; (4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息; (5)完善慢性病患者档案;( 6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医。
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2022-10-19 15,340 -
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