关于医疗事故等级的定义——以《医疗事故处理条例》为例
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三级医疗事故是指医务人员因过失造成患者严重功能障碍和部分劳动能力丧失,导致患者重要组织器官损伤,从而引发的患者生命危险程度降低的情况。一般认为,患者劳动能力丧失超过其原有劳动能力的1/3,就被认为是劳动能力丧失的一部分。 为了计算医疗事故对患者造成的人身损害所支付的医疗费用,一般不包括原发病医疗费用。患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算。如果患者的收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上,那么就按照3倍计算;如果患者没有固定收入,则按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算患者住院期间的陪护费用。患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算患者和需要陪护的亲属的转院过程中发生的大众交通工具所花费的交通费。特殊病人不能乘坐大众交通工具,租用专业交通工具的交通费由造成医疗事故的医院承担;造成患者死亡的,参加处理事故的患者两个亲属合理的交通费由医院承担。 医疗事故中没有精神损害赔偿。随着《中华人民共和国侵权法》出台和《最高人民法院审理人身侵权案件适用法律若干问题的解释》,在医疗事故中可以要求精神损害赔偿。 医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外,在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的,由患者提供。
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2002年国务院颁布《医疗事故处理条例》,所谓“处理医疗事故”,在本条例中是指在医疗事故发生后,卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构及其医务人员的行政处理,或者应当事人的请求,卫生行政部门对医疗事故争议的处理。 这里的“处理”仅指行政机关的处理,不包括医疗事故的其他处理途径。如行政处罚医疗事故时可依本条例第50条的规定进行赔偿。 但该条的规定在人民法院处理医疗事故损害赔偿纠纷时只起参照作用。对医疗事故的处理,涉及的方面较多,不仅是医患双方,还有直接或者间接涉及患者的家属、亲友,涉及到发生医疗事故的医务人员的亲属等,同时还会对医院的管理、信用及社会产生影响。 因此,处理医疗事故时必须慎重,无论是对哪一方面的处理,都必须处理正确、得当,这样才能有利于保护医患双方的合法权益,有利于社会的稳定。正确处理医疗事故,可以说是行政机关、人民法院处理医疗事故追求的最终目的,也是最高要求,是制定本条例的首要宗旨。
《医疗事故处理条例》第一条为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例。
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