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医保卡门诊报销能报销疾病吗

2021-12-25 11:04

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西藏在线咨询顾问团

2021-12-25回复

专业分析:

1、医疗保险分为两个账户和个人账户。体现在医疗保险卡上的资金可用于在指定药店购买药品、支付门诊费用和支付住院费用;统筹账户由医疗保险中心管理,参保人员发生的符合当地医疗保险报销的费用由统筹账户支付.就医时,向指定医院出示医疗保险卡,证明参保身份。结账时,个人自付部分由医疗保险卡或现金支付,医疗保险报销部分由医疗保险和医院结算。个人不需要先付款,然后再报销3、至于1000元的自付款,我的理解是起付线,也就是说,住院费用由被保险人支付1000元以上,然后根据当地医疗保险的报销比例报销4元.至于门诊,并非所有地方的医疗保险都可以报销。例如,北京规定,当年累计门诊费用超过2000后,门诊费用可达50元%如果可以用卡支付卡中的钱,可以用卡支付。如果没有,可以用现金报销门诊。一般和住院一样报销。如果没有,医疗生育是两种不同的保险何地方。医疗和生育是两种不同的保险。如果你已经参加了社会保障,你应该有生育保险。但是,请找出该单位是否处理过。如果是这样,您可以在参加保险一年以上后享受生育保险的相关待遇

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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北京市京师律师事务所

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