国内大病统筹医疗险的局限性都有什么呢?
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大病统筹医疗保险是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,通过全国各地对此项制度有不同的做法。 医疗保险与大病统筹医疗保险各有不同。一般来说,医疗保险是社会保险的一部分,由企业和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,个人帐户主要用于门诊医疗费用和住院医疗费用的自负部分,大病统筹医疗保险主要用于住院医疗费用和统筹病种患者的门诊医疗费用。 说起其大病统筹医疗保险最大的局限性就是后期报销费用压力较大。简单来说,商业医疗保险是由个人缴纳保费,依照个人风险情况一体裁衣,自由选择的一种保险。在一定程度上,商业医疗保险作为大病统筹的补充可使个人与家庭的医疗保障更为全面。
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目前我国的养老保险也好,医疗保险也好,在很多地方还是属于县级统筹,市级统筹,达到省级统筹的还为数不多,这是实现社保卡全国通用的最大障碍。由于中国太大,全国各地的经济发展水平差异很大,养老保险、医疗保险的参保人数,缴费比例等不统一,统筹水平较低,这都给全国统筹带来很大的不确定性。
医疗统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
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医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费,扣除划入个人账户后的其余部分,包括财政补贴;社会捐赠;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于所有参保人员,由社会保险经办机构管理
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