农村合作医疗保险不属于报销范围怎么办?
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1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 看到这里,ask.com小编相信你也了解了相关的知识内容了,在进行医疗商业保险处理的时候,是需要按照其规定来进行报销才可以。好了以上就是门诊医疗商业保险报销哪些内容,能报销多少费用的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
不属于农村合作医疗保险报销范围,具体如下:在非医保定点零售药店购药的;在非医保定点医院看病住院的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害治疗的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害治疗的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;近视眼矫形手术、非意外的牙科治疗。
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农村医疗合作报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标
2020.05.03 343 -
农村医疗保险报销范围
农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院报销包括药品报销以及治
2020.05.11 331 -
农村医疗保险报销范围?
农村医疗保险报销范围: 1、门诊补偿; 2、住院补偿; 3、大病补偿;提醒注意:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等不属于农村医疗保险报销的范围。
2020.01.22 687
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具体哪些不属于农村合作医疗保险报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
2022-06-23 15,340 -
哪些是不属于农村合作医疗保险报销范围的
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
2022-07-19 15,340 -
哪些不属于农村合作医疗报销范围?
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
2022-03-15 15,340 -
农村合作医疗保险报销范围?
农村合作医疗保险的赔偿范围,各地均有不同,需要按当地的实际情况决定,但都需遵照以下标准: 一、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 二、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇
2022-05-08 15,340
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农村合作医疗重大疾病怎么报销
农村合作医疗重大疾病的报销如下:救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请;村、居民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性,和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议;经村、居民代表会
5,627 2022.05.11 -
00:53
社保停了怎么交农村合作医疗
社保停了,交农村合作医疗的方式如下:申请人可携带身份证原件和复印件、员工离职证明等证件资料,前往医保经办机构办理销户手续,再携带身份证、户口簿原件及复印件以及近期的免冠照片等材料,前往户籍所在地的村委会或居委会办理参保登记手续。根据相关法律
19,420 2022.05.11 -
01:05
在鄂汇办怎么交农村合作医疗
在鄂汇办交农村合作医疗流程如下:打开鄂汇办APP后,在页面找到支付,再选择城市服务,找到社保选项,点击当地社保服务,就可以查询到自己的参保信息,包括缴费时间和金额等。按照提示的金额缴纳农村合作医疗费用即可。农村合作医疗一般指新型农村合作医疗
7,300 2022.06.22