您的位置:法师兄 > 专业问答 > 能否通过医保报销医疗纠纷赔偿?

能否通过医保报销医疗纠纷赔偿?

2025-02-02 19:40

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

福建在线咨询顾问团

2025-02-02回复

专业分析:

在交通事故中,社保的医保(包括互助医疗)通常不报销医疗费用,由肇事方负责赔偿。不过,医疗保险可以报销部分药物的费用。 在实践中,一旦发生交通事故,通常会按照机动车交通事故处理,并由肇事者承担赔偿责任。不过,在医保中报销医疗费用可能会遇到困难,因为交通事故中可能存在第三方责任。但是,有时医疗保险可以报销部分医疗费用,具体情况包括: 1. 如果医疗费用依法应当由第三人负担,而第三人不支付或无法确定,基本医疗保险基金可以先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2. 如果交通事故中受伤的人自己全部责任,并且是因为自己的过错导致受伤,那么医疗费用不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。在这种情况下,医疗保险部门必须报销医疗费用。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

刘伟长律师

广东天穗律师事务所

如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡,只要金额达到,系统会直接帮你报销的,如果没有医保卡才要去医保局报销,只有工伤和生育才去社保局报销的,以下是两种流程的详细说明: 一、现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2020元即可。此种报销较简便。 二、非现场联网结算对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票(医院盖章) 2、住院费用明细(医院盖章) 3、诊断证明(医院盖章) 4、出院小结(医院盖章) 5、病历(医院盖章) 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。扩展资料目前医保可以进行异地报销参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地获取信息。在结算方面,参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算

张神兵律师

广东律参律师事务所

如果发生医疗过失的时候我们是可以到有关部门申请相应的赔偿的,但是患者需要进行举证,证明医院存在着相应的过失才可以申请赔偿,因此可以到专门的机构进行相应的鉴定,以此证明医院的过失。

律师普法更多>>
  • 医疗事故纠纷可以医保报销吗?
    医疗事故纠纷可以医保报销吗?

    医疗事故纠纷是不可以医保报销的,对于医疗事故纠纷的具体处理情况,是需要由医疗部门根据有关法律规定来进行合法的处理的,因为医疗事故纠纷也医保是没有直接关系的,具体情况结合实际而定。 【温馨提示】并不是每种情况都是客观一致的,一个同类型的答案能

    2024.04.30 16
  • 医疗报销后能否要求继续赔偿
    医疗报销后能否要求继续赔偿

    能。受害人与保险公司之间是保险合同关系,而其与被告之间是侵权纠纷,两种之间的法律关系是不一样的,不能混为一谈。受害人在新农合能否得到赔付与其在被告处能否得到赔偿是不相关的。新农合不能因为被告已赔偿了受害人的全部医疗费而拒绝赔付受害人医疗费,

    2020.03.10 177
  • 发生医疗纠纷后的医疗费还能报销吗
    发生医疗纠纷后的医疗费还能报销吗

    看具体情况

    2024.06.27 26
专业问答更多>>
  • 医保能否用于医疗纠纷报销?

    如果您持有医保卡,则在就诊时直接使用医保卡,只需费用达到一定金额,系统将直接为您报销。若没有医保卡,则需要前往医保局进行报销,工伤和生育患者则需前往社保局报销。以下是两种报销流程的详细说明: 一、现

    2025-01-17 15,340
  • 医疗过失纠纷有赔偿吗医疗过失纠纷是否有赔偿

    如果发生医疗过失的时候我们是可以到有关部门申请相应的赔偿的,但是患者需要进行举证,证明医院存在着相应的过失才可以申请赔偿,因此可以到专门的机构进行相应的鉴定,以此证明医院的过失。

    2023-02-24 15,340
  • 医疗纠纷可以报销医保吗

    医疗纠纷不可以报医保,但假如患者和医疗机构无法达成共识,而患者需要继续就医的,基本医疗保险可以先行支付,然后向过失或者过错的医疗机构追偿。 根据我国《社会保险法》第三十条的规定,应当由第三方负担的医疗

    2023-05-19 15,340
  • 有医疗纠纷医保还报销吗

    社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交

    2024-08-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 牙齿治疗医保能报销吗 01:05
    牙齿治疗医保能报销吗

    牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

    7,887 2022.05.11
  • 医疗纠纷死亡赔偿标准 01:22
    医疗纠纷死亡赔偿标准

    医疗纠纷死亡赔偿标准为: 1、被扶养人生活费,该费用以死者生前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算; 2、丧葬费,该费用按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算; 3、精神损害抚慰金,该费用按

    1,287 2022.06.22
  • 医疗纠纷如何申请赔偿 01:13
    医疗纠纷如何申请赔偿

    发生医疗事故之后需要解决医疗赔偿问题,一般来讲受害人可以先和医院或者医疗机构进行协商,私底下沟通赔偿以及责任问题,一般难以解决,那就会走到诉讼途径或者是直接申请赔偿,可以向当地的卫生局进行申请,需要先形成书面材料,按照格式写好称呼,然后正文

    1,104 2022.06.22
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?