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基本医疗保险怎么结算?

2021-11-17 21:34

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甘肃在线咨询顾问团

2021-11-17回复

专业分析:

根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付,由社会保障机构、医疗机构、药品经营单位直接结算,称为直接结算。该制度的建立改变了过去被保险人先支付全部医疗费用,再向社保机构报销应由医疗保险基金支付的部分,极大地方便了被保险人。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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