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出车祸新农合报销能报吗

2021-10-20 17:13

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内蒙古在线咨询顾问团

2021-10-20回复

专业分析:

交通事故发生的医疗费用,应由第三者承担的部分,医疗保险不能清算。个人责任部分可以在医疗保险中报告。1、新型农村合作医疗的清算范围是参加者一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。新型农村合作医疗基金标准和最高缴费限额。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。在同一统一期间达到支付标准的,住院2次以上的住院费用可以累计清算。超过最初支付标准的住院费用分阶段计算,累计清算,每人每年累计清算有最高限额。2、新型农村合作医疗不在清算范围内:以下情况不在新型农村合作医疗清算范围内:(1)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外).未按规定就诊.自购药品产生的费用(2)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用(3)镶牙、口腔矫正、检查镜头、助听器、人工器官、美容治疗、整形和矫正手术、康复性医疗(气功、按摩、推拿、服务、磁疗等)以及各种医疗费用(3)、香港诊察费用、医疗费用、其他医疗费用、检查镜头、助听器、人员、美容整形、矫正手术、康复性医疗费用、医疗费用、按摩、按摩、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用等交通费用等。

法律依据:

《社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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章法律师

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