请问实习医生可以写病程记录吗
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
根据《病历书写基本规范》第22条之规定,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务,司法实践中常常出现有关病程记录签名的纠纷,需要特别注意上述规定。
《病历书写基本规范》第二十二条第二项病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容: (二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
根据《病历书写基本规范》第22条之规定,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。 病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务,司法实践中常常出现有关病程记录签名的纠纷,需要特别注意上述规定。
理论上讲是可以的,不过还是要问清学校的好。现在学校都与很多企业有协议的,保证会有多少学生分去实习,而且会要求实习单位出具实习鉴定书。
-
医院病程记录可以复印么
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料; 特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2020.04.18 949 -
病程记录可以复印吗
根据《医疗纠纷预防和处理条例》第16条之规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其
2021.03.15 1,440 -
请问实习律师可以出庭吗?
实习律师并非执业律师,而是指取得律师资格或法律职业资格证书者,没有律师执业经历,领取实习律师证后,在律师事务所实习的人员。实习律师按规定在律师所实习满一年后,依照法定条件和程序领取律师执业证书后,才能以律师的身份执业。
2020.05.26 1,596
-
病程记录可以由实习医生书写吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员
2022-05-12 15,340 -
病程记录是否实习医生写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员
2022-06-16 15,340 -
个人病程记录可以由实习医生书写吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定,日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员
2022-06-17 15,340 -
医院病程记录可以复印吗
病程记录不能复印。医学律师建议:(1)为保证鉴定公平、公正,【切记切记不要选择医学会做任何形式的鉴定】,并尽可能选择非本市或外省司法鉴定中心或鉴定所进行鉴定;(2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历,应尽
2022-03-29 15,340
-
00:56
实习生能交社保吗
实习生是否能交社保,要按照实际情况来定。如果是在校学生假期实习,那不能买社保的。如果已经毕业,在实习试用期,那公司就要买社保。无经验学习人员简称实习生,泛指在某一专业的高年级或刚毕业的大学生,在有经验的工作人员的指导下学习实际工作经验,属于
14,354 2022.05.11 -
00:57
欠钱有转账记录可以起诉吗
借钱有转账记录是可以起诉的。转账记录属于金融机构的转账凭证,根据司法解释,原告可以仅依据金融机构的转账凭证提起民间借贷诉讼。如果此时被告不承认时,需要原告提供相应的补充证据来证明原被告之间存在借贷关系。否则,有可能因为证据不充足而使原告有着
903 2022.05.27 -
01:11
没有医保卡可以看病吗
没有医保卡可以看病。没有医保卡不影响就医,但不能享受国家医保报销,看病、住院都要自费。目前,我国的医疗保险主要有,城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保障、商业医疗保险,和大病补充性医疗保险。除商业健康保险外,还有些其他形式的健康保险由国
5,847 2022.05.11