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婴儿保温箱报销比例怎么算

2023-10-07 16:18

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西藏在线咨询顾问团

2023-10-07回复

专业分析:

1、住院统筹待遇:因患自然疾病住院时,持卡入院,报销比例公示为:((甲类100%+乙类90%)-起付线10 0)*对应段比例,对应段比例为年度内累计1万元以下75%,1至5万元80%,5至10万元85%,直接在院端结算。 2、门诊统筹待遇:在定点社区卫生服务中心(站)和区公立医院年度内门诊使用基本药物金额在0-1200元内,报销50%,持卡消费,直接结算。 3、转外就医待遇:如所患疾病,因本地无法治疗,需转往上级医院进行治疗的,需持省级医院或专科定点医院出具的转院审批单(医保科盖章)、专家会诊材料、医保卡、身份证,到医保局三楼待遇审核窗口办理审批,审核通过后期限为2个月,如延长还需补办手续或登记审批。转外就医时,起付线为1200,在异地发生的政策范围内费用(不包含国家目录范围外及乙类自理)报销比例为70%。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一般需要住进保温箱的宝宝都是有特殊的情况,比如早产儿、低体重儿或者病危儿等,都是在报销范围内的,只是因地域、用药范围等不同的情况,报销比例不一样;最要的一点是不管是宝宝自行参保还是随父母享受医保,最好在其出生后三个月内,办完报销手续。 若是准妈妈或准爸爸在宝宝出生当年参加并缴纳了居民医保的,出生三个月内的新生儿可以凭出生证明随父母享受当年度的居民医保报销待遇,只是各地落实进度不同,具体的还需要咨询当地经办机构。

刘伟长律师

广东天穗律师事务所

婴儿住院医保报销比例各地不同,一般一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元。具体报销比例可以登录当地人社局官网查询。

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