出车祸后才发现医保不给报销合理吗
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
交通事故医保不可报销的原因如下:政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。根据交通法规定机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: 1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; 2、不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
《最高人民法院关于国家赔偿司法解释(11-20)》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
实际中,受害人车祸受伤后,已经用医保报销医疗费后,是否可以继续主张保险理赔,其实并无明确统一的做法。不过,实践中,对于受害人已报销的医疗费,保险公司仍应赔偿。理由是,报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。
新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续,医院结算直接结算的。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
-
医疗保险车祸能不能报销
医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自
2020.06.01 545 -
医保卡满多少才给报销
一、学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二、年满70周岁以上的老年人 在
2020.02.23 3,788 -
车祸受伤社保给报销吗
车祸一般不可以报社保。以下特殊情况除外:第一种情况:1.在这次的被车撞了的事件中,自己也需要对这次的事件承担一定的责任的时候。2.自己需要承担的部分责任的治疗费用,是可以用自己的医疗保险里的钱支付一部分的。第二种情况:1.在这次的被车撞了的
2020.02.15 598
-
出车祸能报销不能,医院不给走医保
企业职工医疗保险报销比例(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级
2022-09-28 15,340 -
车祸出院发票给报销吗
保险公司理赔也是需要依据的。 医院的发票需要你自己拿回来,这是你要求赔偿的依据。或者你要求医院给你开具医药费清单,盖章,然后看看有没有用。 保险公司理赔赔的也是小头,能赔到固然好。 不过,主要是经过伤
2022-03-17 15,340 -
孩子出车祸受伤医保报销吗
可以向法院起诉肇事者,以及车辆投保的保险公司,主张相应的赔偿。
2022-10-28 15,340 -
车祸后医保给报销但对方没报可以起诉吗
可起诉要求赔偿,民事赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔
2022-10-23 15,340
-
01:30
车祸自己70责任医保能报销吗
车祸自己70责任,医保能报销。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不会因为车祸自己承担了70%的责任,就不允许使用医保报销,符合医保报销条件
5,361 2022.04.17 -
01:01
医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下:年度报销上限:20000元。
14,765 2022.05.11 -
01:15
出院医保报销手续办理流程
出院医疗保险报销流程如下: 1、办理医保联网手续:生病住院,住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续; 2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄
33,384 2022.05.11