病历在医疗纠纷中如何保管
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如何封存病历1、如果是患者本人,应持本人有效身份证到医院直接要求封存病历。2、如果是被授权的人,应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书上必须明确记载委托的具体事项。例如,复印和封印委托人某时间段在某医院的住院病历。注意:去医院复印和封印病历时,必须在医院每页的病历上盖章。最后发现患者复印和医生提供的病历不同时,可以提供更好的证明书,避免医院修改或篡改患者的病历。
《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录; 上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
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如何封存病历 1、如果是患者本人,应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。 2、如果是被授权的人,应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书中要载明委托的具体事项,如复印和封存委托人某某时段的在某某医院的住院病历。注意:去医院复印和封存病历的时候,一定要让医院对每一页的病历盖章,这样确保当最后发现患方复印的和医方提供的病历有出入的时候,能提供一个更好的证明,避免医院修改或篡改患者的病历。
严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生。 加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施。 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。 改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生。 实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险。
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