您的位置:法师兄 > 专业问答 > 如何向保险公司申诉拒赔

如何向保险公司申诉拒赔

2022-08-12 15:08

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

山东在线咨询顾问团

2022-08-12回复

专业分析:

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的,可以向保监会投诉,未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。

章法律师

广东律参律师事务所

可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的,可以向保监会投诉,未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。

律师普法更多>>
  • 保险公司拒赔时该如何做
    保险公司拒赔时该如何做

    保险公司拒赔时的解决办法如下: 1、向保险公司投诉; 2、向银保监会投诉; 3、到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。

    2020.05.22 135
  • 平安保险拒绝理赔后如何申诉
    平安保险拒绝理赔后如何申诉

    首先要明确本次理赔是否在责任范围内,如果拒赔,要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合,如果合同明确是不保的,那投诉也没用

    2020.07.12 300
  • 如何申诉保险公司理赔不合理
    如何申诉保险公司理赔不合理

    如当事人与保险公司因保险理赔金额产生纠纷的,可以先与保险公司协商处理,如果协商不成的,可以向人民法院提起民事诉讼,由人民法院判决。

    2021.04.16 347
专业问答更多>>
  • 如何申请保险公司拒赔?

    1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中

    2022-08-09 15,340
  • 保险公司拒赔怎么申诉

    1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中

    2022-07-30 15,340
  • 保险公司拒赔上诉状上如何写?

    事实和理由 2013年11月26日,原告驾驶京A2561E号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京A131H7号小型客车拐弯进宏大路口,两车相撞发生事故,两车均在事故中不同程度受损。 南市公安局

    2022-07-29 15,340
  • 如何向保险公司理赔?

    1,如果双方达成了赔偿协议,那就可以去交警那里结案了。 2,保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费,将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产,运用这些资产所得收入支付保单所确定

    2022-05-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 司机全责,保险公司如何赔偿 01:23
    司机全责,保险公司如何赔偿

    司机全责,保险公司的赔偿如下: 在责任限额范围内予以赔偿;不足的部分由司机承担赔偿责任。根据相关法律规定可知,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承

    2,391 2022.05.11
  • 对方酒驾保险公司拒赔我怎么办 00:55
    对方酒驾保险公司拒赔我怎么办

    对方酒驾保险公司不赔的,如果是除交强险以外的商业险,且保险合同约定酒驾为免责事由的,那么保险公司是可以不赔偿的。如果保险合同没有约定的,则保险不赔偿的,或者交强险不赔偿的,受害一方可以向法院提起诉讼,将保险合同和酒驾的肇事者列为共同被告,要

    2,183 2022.04.17
  • 担保公司倒闭如何申请破产 00:55
    担保公司倒闭如何申请破产

    企业破产首先要满足申请破产的条件。申请破产的条件包含两个方面:一,债务人不能清偿到期债务;2,债务人资不抵债或明显缺乏清偿能力。申请公司破产的流程主要包括以下4个步骤:第1步就是向法院提出破产的申请,法院在收到申请之后认为符合受理条件的,就

    1,003 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?