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工伤职工治疗费用转移给用人单位,用人单位是否构成欺诈工伤的行为

2022-02-13 19:00

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2022-02-13回复

专业分析:

用人单位涉嫌诈骗医疗保险基金。职工遭受工伤事故伤害,参加了工伤保险的,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,不需要用医疗保险基金支付。没有参加工伤保险的,应当由用人单位支付。用人单位把工伤职工治疗费用,用医疗保险报销,是虚构事实,把本应由用人单位承担的费用,大部分转嫁给医疗保险基金,属于诈骗医疗保险基金的违法行为。应当由社会保险行政部门追回骗取的费用,并处二至五倍的罚款,涉嫌犯罪的,追究责任人刑事责任。《社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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