您的位置:法师兄 > 专业问答 > 保险公司拒赔原因有哪些

保险公司拒赔原因有哪些

2022-04-01 08:40

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

重庆在线咨询顾问团

2022-04-01回复

专业分析:

保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。 5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

保险公司拒赔的情形有: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意制造道路交通事故的。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

保险公司拒赔的情形有: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意制造道路交通事故的。

律师普法更多>>
  • 保险公司拒绝赔偿的情形有哪些
    保险公司拒绝赔偿的情形有哪些

    保险公司拒绝赔偿的情形有: 1、驾驶员未取得驾驶资格或醉酒; 2、被保险道路交通事故的损失是受害人故意造成的; 3、被保险机动车盗窃抢劫期间发生的事故; 4、被保险人的财产或被保险人机动车上的财产; 5、被保险人故意造成道路交通事故的。 保

    2022.03.26 434
  • 哪些情况保险公司可以拒赔
    哪些情况保险公司可以拒赔

    一、驾驶员所持驾驶证已过有效期,但未按规定进行审验,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔; 二、超载、无牌照车出险,对于超载车或者没有上牌的车辆出险,保险公司拒赔也是有根据的。一旦发生事故且与超载有关,保险公司可以超

    2020.06.27 556
  • 老公的车撞老婆车保险公司拒赔的原因是什么
    老公的车撞老婆车保险公司拒赔的原因是什么

    老公的车撞老婆的车保险公司拒赔,因为这种事故很难证明是否存在作假,需要拿出相应的证据来证明车主没有弄虚作假,比如事发后立刻报警由交警出具事故责任书,或者由目击者证明事发过程的真实性,否则的话,确实很难为自己开脱,获得理赔。

    2020.09.09 84
专业问答更多>>
  • 保险公司拒赔的原因有哪些?

    保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫

    2022-04-01 15,340
  • 被保险公司拒赔的原因

    保险公司拒赔的理由很多,但是历来是投保者吃亏,因为在签订时保险代理人不会给我们做详细解释,还有就是保险公司在核赔时会依据其内部的一份理赔手册,这份手册作为投保者是不会看到的。随着医学技术的发展,现在很

    2022-02-21 15,340
  • 车祸保险公司不赔偿原因有哪些

    有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道

    2022-07-11 15,340
  • 保险公司拒赔原因是什么出险后出险后发生事故保险公司能拒赔保险吗

    一、保险公司的拒赔原因是什么出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:1、

    2022-03-14 15,340
法律短视频更多>>
  • 公司注销原因有哪些 01:18
    公司注销原因有哪些

    公司注销,指的是当一家公司宣告破产时,或者是被别家公司收购、公司规定的营业已满不续的、或者因公司内部解散等情况时,公司需至登记机关申请公司注销,终止法人资格的过程。 公司注销一般是因为内部、或者是外部的原因导致,内部原因,例如公司经营管理不

    6,904 2022.04.15
  • 对方酒驾保险公司拒赔我怎么办 00:55
    对方酒驾保险公司拒赔我怎么办

    对方酒驾保险公司不赔的,如果是除交强险以外的商业险,且保险合同约定酒驾为免责事由的,那么保险公司是可以不赔偿的。如果保险合同没有约定的,则保险不赔偿的,或者交强险不赔偿的,受害一方可以向法院提起诉讼,将保险合同和酒驾的肇事者列为共同被告,要

    2,179 2022.04.17
  • 合同变更原因有哪些 00:55
    合同变更原因有哪些

    在我国合同变更的原因,就包括了双方协议变更以及法律赋予其中一方或者双方,单方面变更合同的权利。协议变更就是指,因为合同双方当事人的自愿而变更合同的情况。当事人可以在不违反法律规定的情况下,随时变更合同的内容或者形式。只需要双方达成一致的合意

    1,391 2022.04.17
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?