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如何确定学校意外险理赔标准

2021-11-29 16:07

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吉林省在线咨询顾问团

2021-11-29回复

专业分析:

1、意外医疗,包括意外门诊和意外住院,报销意外伤害造成的医疗费用;2、疾病住院,保险因疾病住院发生的医疗费用;3、重大疾病,被保险人确诊为合同规定的重大疾病保险,按相应保额支付重大疾病保险金;4、伤残保险金,如被保险人伤残了,根据伤残程度给付伤残保险金;5、烧伤保险金和伤残保险金;6、死亡保险金,被保险人死亡的,按规定的保额赔偿;7、住院津贴,如果被保险人住院,按照合同规定每天支付住院津贴。上述是一般情况下学生保险的保险责任,具体还要看各地保险公司承包的具体规定。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

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李方勇律师

北京市京师(深圳)律师事务所

从保障范围来看,大致可分为三类,包括意外死亡保险金、意外伤残保险金和意外医疗保险金。意外死亡的赔偿金额按照保险金额的100%确定,意外伤残的赔偿金额按照伤残等级的比例确定,意外医疗在扣除赔偿金额或免赔额后,在保险金额范围内予以赔偿。

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