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交通事故受伤可以报医保吗?

2023-11-17 15:44

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重庆在线咨询顾问团

2023-11-17回复

专业分析:

法律分析 交通事故受伤一般不可以报医保。医保(包括互助医疗)对于交通事故不予报销,应由肇事方负责赔偿,但是可由基本医疗保险基金先行支付,同时自己承担责任的医疗费可以在医保中报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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不可以。因为交通事故是属于因他人造成的人身损害,故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的,如若使用了医保卡进行治疗,后续对方将相应医疗费进行赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门,否则,可能构成骗保。

曹明顺律师

贵州元璋律师事务所

交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

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