医疗保险怎么用?

想知道我们在医院治疗的时候，医疗保险应该怎么用？我们可以先了解这几个知识点： 1.起付线、封顶线 起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。 拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。 比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。 封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。 2.报销范围 一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。 而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。 顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额 报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例 举个例子： 假设小李生病住院花了30万，当地医疗保险报销比例为70%，起付线是1300元，封顶线为15万，其中有5万元是用了社保外的医疗项目，只能自费。 那么小李使用医保报销的金额=（30万-1300元-5万）*70%=174090元。 由于医疗保险的封顶线为15万元，所以最后只能报销15万元，剩余费用都需自费承担。

关于医疗保险怎么用的问题，解答如下： 1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 4、所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给“报销”了。 5、医疗保险报销的范围和支付的比例，有相关的标准，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同。