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工地施工安全生产事故赔偿协议书

2022-08-14 10:31

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2022-08-14回复

专业分析:

工亡赔偿协议书范本如下: 企业工伤死亡赔偿协议书 甲方:XX有限公司 法定代表人:XXX 委托代理人:XXX 乙方:XXX,系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理 XXX 死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:XXX 甲方单位职工XXX,因工作原因于X年X月X日在某处受伤,经抢救无效死亡。 XXX于X年X月X日生,供养亲属情况: 妻子:姓名XXX出生日期 家庭住址: 长(次)子(女):姓名XXX 出生日期: 家庭住址: 父(母):姓名XXX 出生日期: 家庭住址: 为妥善处理 XXX 因公死亡的善后事宜, 依据中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元; 二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元; 三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用XXX元; 四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。 上述一、二、三、四项合计人民币XXX元(大写人民币XXX元整); 四、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号:XXX 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发 争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。 甲方:(签字) 委托代理人:乙方:(捺印) 身份证号:见证人:(注明与受害人之间的关系) X年X月X

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自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxx元(大写:xxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

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