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基本医疗保险服务设施范围及标准是怎么规定的

2023-01-17 13:18

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2023-01-17回复

专业分析:

(一)普通床位费 普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。 (二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准。 (三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。 (四)加强病房,按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。 (五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。 参保人选择的医疗机构不同,医疗保险类型的不同,都会影响医保报销金额。对于北京医保报销范围,西药及中成药如果药品中有注明“需个人部分负担”的费用,个人则需要负担10%,其余费用再纳入医保基金支付范围;对恶性肿瘤门诊,化疗用药支付范围等都有相关的规定。

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1免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害; 8、医疗事故; 9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用

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