新农合重大疾病包含什么
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新农合重大疾病保险就是针对农村居民的重大疾病风险而设计的一款保险,投保了新农合重大疾病保险后,在有效的保险期间,被保险人如罹患并确诊合同范围的重大疾病,保险公司就会根据合同约额支付保险金,避免因经济问题延误治疗。国家规定的新农合重大疾病有种,分别是儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。部分地区有新增病种,具体可咨询当地的相关部门。《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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1、尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。 2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。 3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。 4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括: (1)急性非淋巴细胞性白血病(分8型):M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒—单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。 (2)急性淋巴细胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。 (3)再生障碍性贫血住院治疗者。 5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各种心脏病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。 6、脑中风急性期包括:急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。 7、重度精神疾病(精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等)。 8、红斑狼疮。 9、强直性脊柱炎。 10、艾滋病。 11、人感染高致病性禽流感。 12、流行性出血热。
新农合医疗报销比例: 一、新农合大病报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线, 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%, 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。 二、新农合门诊报销比例: 1、村卫生室、卫生所报销比例60%。 2、镇卫生院报销比例40%。 3、二级医院搏小比例30%。 4、三级医院报销比例20%。 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 三、新农合住院报销比例: 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
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