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医保里可以报销白蛋白吗

2022-12-28 08:44

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安徽在线咨询顾问团

2022-12-28回复

专业分析:

人血白蛋白医保不进行报销。 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 以下药品不在基本医保报销范围: 1、主要起营养滋补作用的药品。 2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

可以。国家医保局人力资源社会保障部于2020年12月28日公布了《关于印发的通知》,通知末尾处的“西药部分”附件中明确将“紫杉醇(白蛋白结合型)”、“人血白蛋白”、“锝[99mTc]聚合白蛋白”列入名单,因此是可以享受国家医疗保障的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

人血白蛋白属于医保范围。 1、参保人员使用血液及蛋白类制品,符合以下适应症规定的,可列入基本医疗保险基金支付范围。 (1)血液:急救、抢救可使用血液。 (2)人血白蛋白:肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部肝切除等,血浆白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。 (3)免疫球蛋白:先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者(需附6个月风免疫球蛋白检查报告)及免疫性血小板减少性紫癜以其它治疗无效且血小板低于 20,000/ 1,并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

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