医保报销到底应该如何计算
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1、门诊清算比例。 （1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 （2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院报销20％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （六）镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。 2、住院报销比例。 （一）清算范围： ａ、药费：辅助检查：心脑电图、ｘ射线透视、照片、检查、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等检查费限额为200元的手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。 Ｂ，60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
《中华人民共和国劳动法》 第二十条规定：国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。
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医保报销比例计算公式为：（总费用—起付线以下费用—自费/自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不予报销。
由交通事故造成的人身损害，由此支付的医疗费用，医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围，应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。 但第三人不支付或者无法确定第三人的，可以由基本医疗保险基金先行支付。
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