医疗责任保险的赔偿办法如何申请
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如今许多医疗机构都会投保医疗责任保险,这是一项非常有效的措施,对于因医疗责任而发生的经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐步大力推广保险。那么申请医疗责任保险赔偿的程序是怎样的呢?1、申请人收到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查处理。2、提交材料: (一)保险单原件; (二)责任人资格和执业证明、医疗机构与责任人劳动关系证明; (3)患者完整的病例数据:患者有残疾的,应当提供权威部门出具的残疾程度证明;患者死亡的,应当提供死亡证明; (人的书面索赔申请; (五)事故描述和赔偿项目清单; (六)经国家批准或者认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的,应当提供医疗事故技术鉴定书;经法院、仲裁机构或者卫生行政部门依法判决、裁定、裁定或者调解的,应当提供判决、裁定文件或者调解书; (七)被保险人依法应当承担的相关费用的证明材料和保险人认为必要的其他证明材料。 3、理赔 保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准。
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保险人接到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查、处理。发生本保险责任范围内的事故时,未经保险人书面同意; 被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时,保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。 保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。 在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。
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