医嘱录入功能要求
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药物治疗医嘱(含门(急)诊处方)录入功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供药物治疗医嘱录入功能，医嘱内容至少包括药品名称、规格、剂量、给药途径、使用频次、录入时间、执行人、执行起止时间、使用备注、抗菌药物皮试等内容。2.在所有医嘱录入和处理界面的明显部位显示患者是否有药物过敏的标志功能。3.提供主动提示药品的常用剂量、用法，药品说明书查询功能，并根据药品配伍禁忌、药物过敏反应进行医嘱自动审查和提示;按照临床合理用药有关规定，当医师选择限制性药品和超常规剂量用药时，系统提供警示。4.按照《处方管理办法》有关要求，对门(急)诊处方进行审核并提示的功能。5.提供抗菌药物等特殊药品分级使用管理的功能。提供自备药的标识功能。7.提供医嘱单、处方打印和输出功能。(二)推荐的功能：1.提供常用药物列表功能，包括专科常用药物、疾病常用药物列表等，并提示药品价格、库存情况等相关信息。2.提供从患者既往用药医嘱复制、导入，并进行修改后生成新医嘱的功能。3.提供按照临床合理用药有关规定对医嘱、处方进行审核的功能，包括药物合理性检验，药物与医疗保险、新农合等政策的符合性检验等。4.提供按药品通用名、商品名、药品作用等关键词进行分类检索药品的功能。5.提供住院患者出院带药处方打印功能。(三)可选的功能：1.提供根据患者年龄、体重、肝肾功能等个人情况计算药品使用量的功能。2.提供处方药、非处方药提示的功能。3.提供按照《国家基本药物目录》、《国家处方集》对医嘱、处方进行审核和提示的功能。4.提供医疗保险和新农合用药政策查询功能，包括药品目录、特殊疾病用药目录、特殊药物使用规定、用药量规定、自费比例查询等。
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根据《病历书写基本规范》第十八条，入院记录应当包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史，婚育史、月经史，家族史，体格检查应当按照系统循序进行书写，根据专科需要记录专科特殊情况，分类按检查时间顺序记录入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果，并根据患者入院时情况，综合分析所作出初步诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断，最后书写入院记录的医师签名。
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2021.02.16 281 -
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医嘱录入功能
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2022-04-07 15,340 -
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2022-04-05 15,340 -
药物治疗医嘱(含门(急) 诊处方) 录入功能包括哪些功能要求有哪些？
药物治疗医嘱(含门(急)诊处方)录入功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供药物治疗医嘱录入功能，医嘱内容至少包括药品名称、规格、剂量、给药途径、使用频次、录入时
2022-04-05 15,340
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录音遗嘱有效吗符合法定条件、经过法定程序录制的录音遗嘱当然有效。遗嘱是指被继承人在生前订立、在死后生效生效的一项财产处分协议。而有效的的录音遗嘱，主要是指由被继承人亲自做出，是被继承人的真实意思表示，而且经过两个以上的见证人现场见证的遗嘱订立方式。要注意
3,010 2022.04.15 -
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6,129 2022.05.11 -
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