住院病历都包括哪些内容？
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主观：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。 复印领取客观病历主观病历也可封存 根据条例规定，患方在医院只能复印并领取客观病历。但是患方却可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。因为条例规定主观性病历资料应当在医患双方在场情况下封存和启封，但并没明确封存主观性病历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利，患者要充分利用这一权利。
2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第十一条门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
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司法鉴定病历包含哪些内容司法鉴定病历包括： 1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。 2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。 3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。
2020.07.09 305 -
病历都有什么内容病历都有的内容如下： 1、首页； 2、入院记录； 3、出院记录； 4、出院诊断证明； 5、体温单； 6、医嘱单； 7、化验单； 8、医学影像检查资料； 9、特殊检查和治疗同意书； 10、手术同意书； 11、手术及麻醉记录单； 12、病理报告
2023.03.24 17
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病历资料包括什么内容
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。 包括门诊病历，住院志，医嘱单，化验单等资料。 《医疗事故处理条例》第10条规定：①门诊病历;②住院志;③体温单;
2023-02-28 15,340 -
住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
患者有权复印病历资料，包括哪些内容
内容包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
2023-06-13 15,340 -
病历的要求包括哪些
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译
2023-06-12 15,340
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工程结算内容包括哪些内容工程结算，是指企业或者单位按承包工程实现的工程价款结算收入，还有向发人包单位收取的除工程价款以外的各项款项。 当事人对工程量有意见的，根据施工过程中形成的签证等来进行确认。如果承包人可以证明发包人允许其施工，但不能提供签证文件证明工程量发生
5,165 2022.04.15 -
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施工合同包括哪些内容施工合同，也叫做工程合同或者是包工合同。是指发包方、建设单位和承包方、施工单位为了完成约定的建筑安装工程施工任务，明确相互之间权利、义务关系的书面协议。 一般情况下，施工合同的内容包括：工程范围、建设工期、中间交工工程的开工、竣工日期、工程
2,761 2022.04.17 -
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涉黑涉恶犯罪包括哪些内容涉黑涉恶九类案件主要包括强迫交易罪、敲诈勒索罪、寻衅滋事罪、聚众斗殴罪、非法拘禁罪、故意毁坏财物罪、组织卖淫罪、强迫卖淫罪、开设赌场罪等9类犯罪。具体内容是： 1、强迫交易罪，是指以暴力、威胁手段强买强卖商品，强迫他人提供服务或者强迫他人接
1,539 2023.01.04
