医保的报销时间限制是多久
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医疗保险的报销期限一般为半年,即诊疗后半年内报销。一般来说,上半年在下半年报销,上半年在今年上半年报销。如果出院时及时报销,出院时可以支付不报销部分,不同地方的比例不同。半年以上的医疗单等报销凭证可能不予报销。即使可以报销,报销范围也是有限的。
《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围:门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
医保报销一般以一个自然年为一个报销年度(1月1日至当年12月31日),这期间发现的医疗费用,需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销,一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人,发放到社保卡或者预留的银行卡内。
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医保报销时间限制是
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报销医疗保险的时间限制
医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年内报销。一般下半年报销上半年,今年上半年报销上一年下半年。实行出院时及时报销的,出院时缴纳不报销部分,其他地方比例不同。
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