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医保可以在药店购买药物并报销吗

2024-12-17 14:15

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2024-12-17回复

专业分析:

根据医保发〔2020〕33号文件规定,当事人选择在特定药店购买药品并满足相关要求,其医疗保险可以进行相应报销。在此过程中,购买的药品必须符合医保药品目录的规定。对于参保人员的医疗费用中,属于医保基金应支付的部分,社会保险经办机构将与医疗机构或药品经营单位直接结算。如果医疗费用根据法律法规规定应由第三方支付,但第三方没有支付或责任归属不明确,医保基金将先行支付,然后再向第三方进行追偿。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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