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上海门诊大病医保报销比例是多少钱

2022-07-20 17:53

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2022-07-20回复

专业分析:

1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。 2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。城镇职工门诊医保报销比例: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

章法律师

广东律参律师事务所

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之 六十五、百分十七十五; 2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十; 4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至六十。 5、省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之七十,肺癌等十二种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十。

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